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¿Parto natural o por cesárea?

En ocasiones el parto por cesárea es indicado y llega a salvar vidas. Pero no siempre son indispensables. En la década del 70, EEUU sólo tenía una tasa de parto quirúrgicos del 7%. Hoy ese porcentaje se ha incrementado al 30%.

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¿Quién toma la decisión del tipo de parto?
Razones relacionadas con el bebé
Razones relacionadas con la madre
Riesgos

¿Quién toma la decisión del tipo de parto?

La decisión para llevar a cabo un parto por cesárea generalmente es tomada por el médico obstetra que determinará según la historia clínica de la madre, la existencia de algún parto anterior y el sitio en donde se desencadene el momento del parto.

Algunas de las consideraciones que toma el médico a la hora de elegir una cesárea en lugar del parto vaginal son las siguientes:

Razones relacionadas con el bebé

Anomalías del desarrollo del feto como hidrocefalia o espina bífida.
Patrón de ritmo cardíaco anormal en el feto.
Posición anómala del feto dentro del útero, como cruzado (transverso) o con las nalgas primero (posición de nalgas).
Múltiples bebes dentro del útero (trillizos y algunos embarazos de gemelos).

Razones relacionadas con la madre

Enfermedad materna extrema, como enfermedad cardíaca, toxemia, pre-eclampsia o eclampsi
Infección materna de VIH.
Cirugía uterina previa, que incluye miomectomía y cesáreas anteriores.
Problemas con el trabajo de parto o nacimiento
Trabajo de parto prolongado o detenido.
Bebé de gran tamaño (macrosomía).
La cabeza del bebé es muy grande para pasar a través de la pelvis de la madre (desproporción cefalopélvica).
Problemas con la placenta o el cordón umbilical.
Prolapso del cordón umbilical (el cordón umbilical sale a través del cuello uterino).
Placenta adherida en un sitio anómalo (placenta previa) o separada prematuramente de la pared uterina (desprendimiento de la placenta).
Infección activa de herpes genital.

Riesgos

El parto por cesárea se ha vuelto un procedimiento muy seguro. La tasa de complicaciones serias relacionadas con el parto por cesárea, son extremadamente bajas. Sin embargo, siempre es bueno tener en cuenta que existen ciertos riesgos relacionados con este procedimiento que son más altos en una cesárea que en un parto vaginal.

Los riesgos están relacionados con la anestesia (alergias y problemas respiratorios), con la cirugía (sangrado, infección), con infecciones (infección de la vejiga o el útero) y con lesiones (lesión del tracto urinario, lesión del bebé).

Las mujeres que tuvieron parto por cesárea, a menudo, pueden tener un parto vaginal normal en los embarazos posteriores, lo que depende del tipo de cesárea efectuada y la razón por la que se realizó.

Aproximadamente dos tercios de las mujeres que intentan un parto vaginal después de la cesárea tienen éxito. Sin embargo, hay un leve riesgo de ruptura uterina asociado con dichos intentos que puede poner en peligro a la madre y el bebé. Es importante discutir los beneficios y riesgos de este procedimiento (PVDC) con el médico obstetra.

Fuente: Medline Plus

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camila elisabeth Dijo:

04/02/2013 06:01:01 p.m.

hace 5 años tuve a mi primer hija de parto natural,ella peso 4.400kg,me realizaron una ecografia una semana antes del parto indicaba que era un bebe chico de 2.800kg,lo cual mi experiencia es mala,tuve un desgarro y me hicieron una cesaria vaginal,pense q nunca mas iba a quedar embaraza porque me aterra la idea de volver a pasar lo mismo, pero hoy estoy embarazada de 29 semanas y por suerte tengo cesarea programada..

María Alejandra Dijo:

09/11/2012 08:30:28 p.m.

Estoy horrorizada. Mi prima tuvo a su bebé en Londres y los médicos, luego de un extenso trabajo de parto, sacaron al bebé con un forseps. Ante la pregunta de por qué no realizar una cesárea, respondieron que solo se practicaba si estaba en riesgo la vida. No es esto medieval?? Hacia dónde vamos? Que alguien me explique por qué se vuelven a usar estos métodos que creí descartados. Un besito, Alejandra.-

Soledad Dijo:

30/08/2012 01:26:32 p.m.

MI pequeña nació por cerarea pero rompi bolsa e hice trabajo de parto por 6 hs. Ahora quiero probar parto vaginal pero los obstetras que conozco ponen condiciones que sea "así y asá" y te espero hasta tal fecha o la otra... Me gustaría conocer algun medico piola que sea mas respetuoso. ¿Alguien conoce algún profesional con un formación diferente y esté convencido por el parto natural.
Si las mujeres hemos parido por miles de años sin cesarea como puedes ser que ahora el 50% necesite esta intervención!

Rocío Dijo:

09/01/2012 07:41:53 p.m.

quiero saber si desps de una cesarea de un año y medio puedo tener un parto normal

Paula Cecilia Dijo:

26/05/2011 05:09:51 p.m.

Hola!! Yo estoy a favor del parto respetado y esto implica que quien debe tomar la decisión de qué clase de parto quiere, ya se por vía vaginal o cesárea, sea la mamá. Estoy a favor de la cesárea ya que no me gusta sentir dolor. Mi primer hijo nació de esta manera y espero que con el que espero ahora, pase lo mismo. Saludos a todos!!

Daniela Dijo:

26/05/2011 03:42:18 p.m.

Hola, yo creo que es muy relativo, cada experiencia es difente. En mi caso pase por las 2, un parto natural hace 4 años y una cesarea hace 11 meses. Mi recuperacion fue mucho mejor y mas rapido con el parto, pero mi bebe de cesarea nacio mas facil y fue mucho mejor para ella. Creo que igual depende de varios factores, de la predisposicion de la mama y del motivo que lleva a la cesarea, si es que hay riesgo para el bebe. Mi cesarea fue para no arriesgarla a ella.... y lo volveria a elegir, para asegurarme su bienestar. Que en definitiva es lo mas importante, y me parece que para eso no queda mas que confiar en el dr. que por algo estudio. Y aceptar lo que nos aconseje aunque no sea lo que nosotras soñamos... Besos

josefina Dijo:

26/05/2011 12:49:10 p.m.

Buenos días, el día 10/05 tuve a mi hija por cesárea, estaba en la semana 35.5 de embarazo, pero tuvieron que practicarme una cesárea de urgecia porque comence con problemas de preeclamcia y no me la pudieron controlar con los medicamentos, la gorda comenzaba a dejar de crecer según los ecodopplers, es más cdo la sacaron dijeron que ya había comenzado a perder peso, mi beba estaba bien, estuvo con oxigeno 2 días y al 3° día falleció de un paro intestinal. El Dr. me dice que con 4 meses desde la operación puedo volver a buscar otro embarazo, hay quienes me dicen 6 meses y algunos hasta un año. Yo estoy desesperada por volver a buscar. Quería saber si está bien con que espere 4 meses y si mi hipertensión puede haber sido lo que produjo la muerte de mi hijita. Muchas gracias.-

Maria Eva Dijo:

26/05/2011 11:24:14 a.m.

mi parto fue natural y a pesar que no fue muy facil,porque mi hija peso 4k y 100 gramos,sigo siendo partidaria del parto natural

Mariana Dijo:

04/05/2011 08:39:23 p.m.

Hola yo tuve hace casi 5 años a mi nena x cesarea.ahora estoy embarazada de 6 semanas y ya me advirtieron que es bastante peligroso intentar un parto normal. Mi experiencia anterior fue EXCELENTE, yo creo que la recuperacion despues del parto depende solo de la buena predisposicion de una.Yo le tenia pánico a la epidural,hasta queria tener un parto natural(sin epidural),pero los monitoreos no salieron bien y me hicieron cesarea de urgencia.Mi recuperacion fue espectacular, a las 12 horas estaba parada y asi estuve todo el dia, en ningun momento me senti en un post quirurgico,mi cabeza estaba en otra cosa"la felicidad era mas fuerte"
No tengan miedo de la cesarea, solo concentrense en recuperarse para disfrutar de su hijo.besos

Antonella Dijo:

01/02/2011 11:05:36 a.m.

hola! yo tuve a mi nena hace 2 años y medio por parto natural y el miércoles pasado tuve a mi gordito también por parto natural. Los dos partos fueron rapidos, de la gorda ingrese a guardia a las 9 a.m. con contracciones y nació a las 11:52 a.m., con el gordi me fui a la clínica a las 1:30 p.m. a inducirme el parto porq no tenía contracciones y para sorpresa de todos en el primer tacto q me hace la partera se da cuenta de q estaba con 5 de dilatación casi 6, así que ni me tuvieron q poner el goteo y las 17:04 p.m. nació. Lo curioso del segundo parto fue que no sentí una sola contracción hasta que tuve empujar. Muy lindos mis dos partos estoy muy contenta con como se dió todo en ambos casos.

lorena Dijo:

28/09/2010 11:25:21 a.m.

hola estoy esperando mi tercera hija y la prmera fue via vaginal y la segunda por cesarea, y realmente no hay que tenerle miedo a la cesarea ni a la anestesia, para mi no fueron nada traumaticos, la unica diferencia que creo que hay es que del parto natural te recuperas mas rapido que de la cesarea, y ahora la tercera tambien va por cesarea ya que mi medico no quiere arriesgarrse hacer un parto natural por la cicatril que ya tiene el utero, suerte a todas, besoss

Cecilia Dijo:

27/08/2010 11:20:23 a.m.

Hola mi nombre es cecilia y tengo un varón ya de 4 años y estamos pensando en tener otro, la pregunta esta orientada a que a el lo tuve por cesaría y no tube una buena experiencia con la lactancia, tenia leche pero no formados los pezones a pesar de hacer todos los ejerci previos para formarlos, y me costo mucho que me bajara, escuche un comentario de que hay una inyeccion para facilitar la bajada de leche quería saber que hay de cierto en eso y si es riesgoso porque me gustaría amamantar a mi seg. hijo y que no sea tan traumático todo, les agradece un consejo de ustedes desde ya muchas gracis.

maria Dijo:

23/11/2009 11:03:59 p.m.

hola mi bebe esta en posicion de nalgas y el doctor me dijo que seseguramente voy a cesarea..quisiera saber si es comun que se presenten en esta posicion o puede deberse a algun problema en la salud de mi bebe ya que tengo un nene de 6 años que nacio de parto natural sin complicaciones..gracias

Rosana Dijo:

09/10/2009 09:59:21 a.m.

Hola yo tuve a mi nene hace casi dos años (el cumple los dos años el mes que viene - 9 de nov). Lo tuve por cesarea ya que mi hijo presentaba un retardo en el crecimiento a las 36 semanas.
Ahora estoy embarazada de 21 semanas...mi pregunta es.. tendra que ser cesarea nuevamente? ya que segun me han comentado hay que esperar al menos 2 años para quedar embarazada luego de una cesarea y no es mi caso..
Muchiisimas gracias

vanesa Dijo:

11/08/2009 08:05:12 p.m.

hola yo recien estoy de 14 semanas y me hice la primer ecografia y tengo placenta previa anterior baja...y realmente no me gustaria tener por cesarea...creo q no es lo mismo que un parto natural..
y no se si eso se puede cambiar y ya voy a tener por cesarea...si alguien sabe porfis que me responda..gracias!!!

Lourdes Dijo:

09/08/2009 11:26:10 a.m.

hace 8 dias fue mama,por cesaria,porque descubri en la semana 37 y meia que tenia un pequeno cuadro de colestasis,que es un poblema epatico que ocurre durante el enbarazo,se manifesta com una pequena o no,picazon,el tema que mi obestetra me enterno el la semana 38 y entento inducir el parto,pero solo espero tres horas,como tenia poca dilatacion,me hicieran una cesaria,auque creo que no era necesaria,lo que paso y que yo estaba muy cansada y nerviosa,por eso no me di cuenta de oponerme,hoy estoy muy deprimida por eso,porque no es lo mismo que un parto natural,emocionalmente,una se siente mucho mejor com el parto natural

Eliana Dijo:

27/07/2009 10:54:33 p.m.

hola yo tuve parto normal con mi primer hijo, pero al año de nacer tuve una taquicardia paroxistica supraventricular, no es una enfermedad cardiaca, es mas solo me habia sucedido una vez y nisiquiera me medicaron dandole la posibilidad de que quizas fuese la unica vez que la tendria, pero pasaron 2 años y hace menos de un mes (embarazada de 5 meses) me volvio a dar, me dieron la dosis de adenosina y todo salio bien otra vez, me hice una eco de control y analisis y esot normal,y si bien mi obstetra no me dijo nada de una cesarea yo estaba pensando en que capaz pudiera tocarme, ¿que me dicen ustedes?

PAOLA Dijo:

28/06/2009 10:20:06 p.m.

HOLA: ESTOY EN LA SEMANA Nª 29 DE MI SEGUNDO EMBARAZO Y ME HUBIESE ENCANTADO TENER UN PARTO NATURAL YA QUE CON MI NENA TUVE CESAREA. LA VERDAD ES QUE NO FUE PARA NADA TRAUMATICA, NI LA ANESTESIA PERIDURAL (QUE LE TENIA PANICO POR EL LUGAR DONDE SE COLOCA) NO LA CIRUGIA EN SI, PERO MI ILUSION ERA TENER UN PARTO NATURAL. MI GINECOLOGO YA ME DIJO QUE LO MAS PROBABLE ES QUE SEA OTRA CESAREA, NO POR CESAREA PREVIA, SINO PORQUE TENGO LUXACION DE COXIS POR TRAUMATICO DE HACE 6 AÑOS QUE ME CAI CON MI NENA A UPA. TENGO QUE SACARME UNOS RX EN LA SEMANA 38 APROX PARA VER EL GRADO DE LUXACION CON EL TRAUMATOLOGO Y ASI VER SI PODEMOS PROBAR UN PARTO VIA BAJA. EL RIESGO ES QUE QUIZAS ME TENGAN QUE FRACTURAR MI "HUESITO" Y CREO QUE ME VA A DOLER MAS QUE LA CESAREA. EN 2 MESES LES CUENTO QUE PASO. UN BESO

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